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अमेरिकी वायरस के लिए ब्लाइंड है वैरिएंट ब्रिटिश अस्पतालों में स्वाइपिंग, वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी है


कोरोनावायरस के आनुवांशिक विविधताओं की पहचान करने के लिए कोई मजबूत प्रणाली नहीं होने के साथ, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि संयुक्त राज्य अमेरिका खतरनाक नए उत्परिवर्ती को ट्रैक करने के लिए बुरी तरह से सुसज्जित है, जिससे स्वास्थ्य अधिकारी अंधे हो जाते हैं क्योंकि वे गंभीर खतरे का मुकाबला करने की कोशिश करते हैं।

वैरिएंट, जो अब ब्रिटेन में बढ़ रहा है और नए मामलों के साथ अपने अस्पतालों पर बोझ डाल रहा है, संयुक्त राज्य अमेरिका में अब के लिए दुर्लभ है। लेकिन यह अगले कुछ हफ्तों में विस्फोट करने की क्षमता है, अमेरिकी अस्पतालों पर नए दबाव डालते हैं, जिनमें से कुछ पहले से ही ब्रेकिंग पॉइंट के पास हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका के पास नए म्यूटेशनों के लिए कोरोनावायरस जीनोम की जाँच के लिए कोई बड़े पैमाने पर, राष्ट्रव्यापी प्रणाली नहीं है, जिसमें नए संस्करण भी शामिल हैं। लगभग 1.4 मिलियन लोग प्रत्येक सप्ताह वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, लेकिन शोधकर्ता केवल जीनोम अनुक्रमण कर रहे हैं – एक विधि जो निश्चित रूप से नए संस्करण को स्पॉट कर सकती है – उन साप्ताहिक नमूनों में से कम से कम 3,000 पर। और वह काम अकादमिक, राज्य और वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं के पैचवर्क द्वारा किया जाता है।

वैज्ञानिकों का कहना है कि एक राष्ट्रीय निगरानी कार्यक्रम यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि नया वैरिएंट कितना व्यापक है और उभरते हुए हॉट स्पॉट को बनाने में मदद करता है, समय की महत्वपूर्ण खिड़की का विस्तार करता है जिसमें देश भर में कमजोर लोगों को टीका लगाया जा सकता है। जिसकी कीमत कई सौ मिलियन डॉलर या उससे अधिक होगी। जबकि यह एक खड़ी कीमत टैग की तरह लग सकता है, यह एक छोटा सा अंश है $ 16 ट्रिलियन आर्थिक नुकसान में है कि संयुक्त राज्य अमेरिका कोविद -19 के कारण निरंतर होने का अनुमान है।

“हमें कुछ प्रकार के नेतृत्व की आवश्यकता है,” सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता डॉ। चार्ल्स चीयू ने कहा, जिनकी टीम ने नए संस्करण के पहले कैलिफोर्निया के कुछ मामलों को देखा। “यह एक प्रणाली है जो एक राष्ट्रीय स्तर पर लागू की जाती है। उस तरह के समर्पित समर्थन के बिना, यह बस नहीं होने जा रहा है। ”

इस तरह की व्यवस्था के साथ, स्वास्थ्य अधिकारी प्रभावित क्षेत्रों में जनता को चेतावनी दे सकते हैं और संस्करण के साथ संघर्ष करने के लिए नए उपायों को संस्थान में स्थापित कर सकते हैं – जैसे कि बेहतर मास्क का उपयोग करना, संपर्क ट्रेसिंग, स्कूलों को बंद करना या अस्थायी लॉकडाउन – और जब तक इंतजार न करें, तब तक जल्दी करें। बीमारों के साथ अस्पतालों में एक नया उछाल आया।

आने वाले बिडेन प्रशासन विचार के लिए खुला हो सकता है। “राष्ट्रपति-चुनाव एक राष्ट्रीय परीक्षण कार्यक्रम का समर्थन करता है जो COVID-19 के प्रसार को रोकने और वेरिएंट को खोजने में मदद कर सकता है,” संक्रमण के प्रवक्ता टीजे डकलो ने कहा। “इसका मतलब है कि अधिक परीक्षण, बढ़ी हुई प्रयोगशाला क्षमता और जीनोम अनुक्रमण। यह COVID-19 को नियंत्रित करने और भविष्य की बीमारी के खतरों का पता लगाने और रोकने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका को तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण है। ”

विशेषज्ञ ब्रिटेन को इंगित करते हैं कि अमेरिका क्या कर सकता है। ब्रिटिश शोधकर्ता जीनोम का अनुक्रम करते हैं – अर्थात्, एक कोरोनोवायरस में पूरी आनुवंशिक सामग्री – नए सकारात्मक नमूनों के 10 प्रतिशत तक। भले ही अमेरिका ने देश भर से सिर्फ एक प्रतिशत जीनोम या एक दिन में लगभग 2,000 नए नमूने निकाले हों, जो नए संस्करण पर एक उज्ज्वल प्रकाश, साथ ही साथ अन्य वेरिएंट उभर सकते हैं।

लेकिन अमेरिका अब उस लक्ष्य से काफी कम पड़ता है। पिछले एक महीने में, अमेरिकी शोधकर्ताओं ने केवल एक दिन में कुछ सौ जीनोम का अनुक्रम किया है GISAID, एक अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस जहां शोधकर्ता कोरोनवीरस से नए जीनोम साझा करते हैं। और अधिकांश प्रयासों के लिए सिर्फ कुछ राज्य जिम्मेदार हैं। लीड में कैलिफोर्निया है, जिसमें 8,896 जीनोम हैं। नॉर्थ डकोटा में, जिसमें अब तक 93,500 से अधिक मामले हो चुके हैं, शोधकर्ताओं ने एक भी जीनोम का अनुक्रम नहीं किया है।

मार्च में, ब्रिटेन ने कई अमेरिकी विशेषज्ञों के लिए तरसना शुरू किया: नए कोरोनोवायरस के उत्परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए एक अच्छी तरह से चलाया जाने वाला राष्ट्रीय कार्यक्रम। बनाने के लिए देश ने 20 मिलियन पाउंड – लगभग 27 मिलियन डॉलर का निवेश किया एक वैज्ञानिक संघ देश भर के अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया, उन्हें समर्पित प्रयोगशालाओं में नमूने भेजने के लिए मानक प्रक्रियाएं दी गईं जो उनके वायरस का नेतृत्व करेंगे। क्लाउड कंप्यूटिंग का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञों ने म्यूटेशन का विश्लेषण किया और पता लगाया कि वायरस का प्रत्येक वंश एक विकासवादी पेड़ पर फिट बैठता है।

“ब्रिटेन ने अनुक्रमण के साथ जो किया है, वह मेरे लिए महामारी का महापर्व है,” स्विट्जरलैंड में बर्न विश्वविद्यालय में आणविक महामारी विज्ञान विशेषज्ञ एम्मा होडक्रॉफ्ट ने कहा, जिन्होंने बनाने में मदद की Nextstrain, रोगज़नक़ों को ट्रैक करने के लिए एक सिएटल-आधारित परियोजना। “उन्होंने तय किया कि वे अनुक्रमण करने जा रहे हैं और वे सिर्फ खरोंच से एक बिल्कुल अविश्वसनीय कार्यक्रम खड़े थे।”

कोरोनोवायरस के आनुवंशिक विकास को ट्रैक करने के लिए ब्रिटेन का गहन कार्यक्रम शायद इसीलिए पिछले महीने यह नए संस्करण की पहचान करने वाला पहला देश बन गया, जिसे B.1.1.7 के रूप में जाना जाता है। ब्रिटेन ने अब तक 209,038 कोरोनोवायरस जीनोमों को अनुक्रमित किया है – दुनिया में जितने भी लोग हैं, उनमें से लगभग दो-तिहाई। पांच गुना बड़ा देश अमेरिका ने केवल 58,560 जीनोम का ही अधिग्रहण किया है।

अमेरिका में, ज्यादातर विश्वविद्यालयों में प्रयोगशालाओं का एक तारामंडल, वसंत के बाद से कोरोनावायरस जीनोम का विश्लेषण कर रहा है। उनमें से कई काम करने के लिए अपने स्वयं के मामूली धन खर्च करते हैं। सैन डिएगो के स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के एक वायरोलॉजिस्ट क्रिस्टियन एंडरसन ने कहा, “यह सब इन घास की जड़ों के आंदोलनों के कारण नीचे आता है।”

डॉ। एंडरसन और अन्य वैज्ञानिकों ने कोरोनोवायरस के मार्ग को प्रकाशित किया क्योंकि यह दुनिया भर में और संयुक्त राज्य अमेरिका में फैला था। संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ शुरुआती मामलों में चीन में उपन्यास कोरोनोवायरस का जन्म हुआ था, लेकिन यह यूरोप के यात्री थे जिन्होंने कई मामलों को कई अमेरिकी शहरों में लाया।

लेकिन उन शुरुआती सफलताओं के बाद, स्क्रीनिंग केवल एक छोटे पैमाने पर जारी रही। “यह निश्चित रूप से जीनोमिक निगरानी में क्रांति का कारण नहीं बना,” डॉ। एंडरसन ने कहा।

मई में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र संयुक्त राज्य अमेरिका में एक कंसोर्टियम में दर्जनों प्रयोगशालाओं को एक साथ लाया था। इसे SARS-CoV-2 सीक्वेंसिंग फॉर पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी रिस्पांस, एपिडेमियोलॉजी एंड सर्विलांस कंसोर्टियम, या क्षेत्रों

सपेरे में भाग लेने वाले वैज्ञानिकों का कहना है कि यह एक अच्छी शुरुआत है। डॉ। होडक्रॉफ्ट ने कहा, “यह वैज्ञानिकों और शिक्षाविदों और शोधकर्ताओं को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक दूसरे की मदद करने के लिए एक बहुत ही उपयोगी नेटवर्क प्रदान करता है।” प्रयोगशालाएं जो कोरोनोवायरस जीनोम अनुक्रमण के प्रयास में शामिल होना चाहती थीं, वे वैज्ञानिक पहिया को सुदृढ़ करने के बजाय अन्य प्रयोगशालाओं से सलाह ले सकती थीं।

यह स्पष्ट जनादेश और संसाधनों के साथ एक राष्ट्रीय कार्यक्रम नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि पूरे अमेरिका में म्यूटेशन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है “एक देश के रूप में, हमें जीनोमिक निगरानी की आवश्यकता है,” डॉ। एंडरसन ने कहा। “यह एक संघीय जनादेश की जरूरत है।”

सीडीसी ने उन वैज्ञानिकों को बनाने से मना कर दिया जो SPHERES को एक साक्षात्कार के लिए उपलब्ध कराते हैं। एजेंसी के एक प्रवक्ता, ब्रायन काटोज़ोविट ने एक बयान में लिखा है, “सीडीसी राज्य की सार्वजनिक स्वास्थ्य, शैक्षणिक और वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं के साथ काम कर रहा है ताकि हर हफ्ते हजारों नमूनों को अनुक्रमित किया जा सके।”

बुधवार को जीन-अनुक्रमण कंपनियों हेलिक्स और इलुमिना की घोषणा की सीडीसी के समर्थन से B.1.1.7 के उद्भव को ट्रैक करने के लिए एक सहयोग। कंपनियां एक सप्ताह में 1,000 जीनोम तक अनुक्रमण कर रही हैं। लेकिन इलुमिना के एक प्रवक्ता करेन बर्मिंघम ने यह बताने के लिए जल्दी किया कि पायलट कार्यक्रम एक राष्ट्रीय प्रयास से बहुत दूर था। उन्होंने कहा, “हम पूरे अमेरिका में जीनोमिक निगरानी का व्यापक रूप से समन्वित फैशन में स्वागत करते हैं।”

आनुवांशिक निगरानी के लिए ब्रिटेन की मजबूत प्रणाली ने वैज्ञानिकों को यह समझने की अनुमति दी है कि नया संस्करण कितना खतरनाक है। एक साहसी अध्ययन की तैनाती ब्रिटेन के सीक्वेंसिंग कंसोर्टियम के शोधकर्ताओं द्वारा सोमवार को पाया गया कि देश के नवंबर लॉकडाउन ने कोरोनोवायरस के सामान्य वेरिएंट के प्रसारण को कम करने का अच्छा काम किया, लेकिन इसने B.1.1.7 के प्रसार को नहीं रोका।

एपिडेमियोलॉजिस्ट एक वायरस के प्रसार की दर को कुछ के साथ मापते हैं जिसे प्रजनन संख्या कहा जाता है। यदि प्रजनन संख्या 1 है, तो इसका मतलब है कि प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति औसतन एक दूसरे व्यक्ति को देता है। एक बढ़ती महामारी में प्रजनन संख्या 1 से अधिक होती है, जबकि एक घटती संख्या 1 से कम होती है। ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि बी .1.7 के अलावा कोरोनवायरस में लॉकडाउन के दौरान 0.95 की प्रजनन संख्या थी, जबकि बी.1.1.7 था 1.45 की प्रजनन संख्या।

जिस गति से B.1.1.7 अधिक आम हो गया है, यह बताता है कि इसकी कुछ जैविक विशेषताएं हैं जो इसे एक मेजबान से दूसरे में फैलाने में बेहतर बनाती हैं। लैब प्रयोगों से पता चला है कि इसके कुछ उत्परिवर्तन वायुमार्ग में कोशिकाओं को वायरस को अधिक सफलतापूर्वक ग्रहण करने में सक्षम कर सकते हैं।

सोमवार को, ब्रिटिश सरकार ने घोषणा की कि देश नवंबर की तुलना में एक भी सख्त राष्ट्रीय लॉकडाउन में जा रहा है। सरकार ने एक सलाह में कहा, “आपको अपने घर से बाहर नहीं जाना चाहिए, या जहां आवश्यक हो, को छोड़कर।”

यह जानना बहुत जल्दी है कि B.1.1.7 अमेरिकी महामारी को कैसे प्रभावित करेगा – और महत्वपूर्ण रूप से, क्या यह अमेरिकी अस्पतालों को प्रभावित करेगा, क्योंकि यह ब्रिटेन में है। संक्रमित होने वाले अधिकांश लोग वायरस को दूसरों पर पारित नहीं करते हैं। तथाकथित सुपर फैलाने वाली घटनाओं में इसके प्रसारण के लिए लोगों का एक छोटा सा हिस्सा जिम्मेदार है। वे एक साथ कई लोगों को संक्रमित करने के लिए सही समय पर सही जगह पर हवा करते हैं।

यदि नया संस्करण ब्रिटेन के समान प्रक्षेपवक्र का अनुसरण करता है, हालांकि, यह आने वाले हफ्तों में अधिक सामान्य, कम संक्रामक रूप से आगे बढ़ना शुरू कर देगा। “यह अगले कुछ महीनों में प्रमुख वायरस बन सकता है,” येल विश्वविद्यालय के एक वायरोलॉजिस्ट नाथन ग्रुबा ने कहा।

हालांकि एक बात निश्चित है। जब तक वे इसे नहीं देख सकते, तब तक सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता वैरिएंट को रोक नहीं पाएंगे। डॉ। ग्रुबो और अन्य वैज्ञानिक B.1.1.7 के लिए कस्टम परीक्षण बना रहे हैं। पीसीआर, एक त्वरित और सस्ती तकनीक का उपयोग करता है जिसका उपयोग कोरोनोवायरस के किसी भी प्रकार के परीक्षण के लिए किया जा सकता है।

लेकिन डॉ। ग्रुबॉ ने कहा कि यह बेहतर होगा यदि शोधकर्ताओं को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक खतरनाक नए संस्करण के आने के बाद इन परीक्षणों को बनाने के लिए हाथापाई नहीं करनी पड़ेगी। “यह जीनोमिक निगरानी रखने की हमारी कमी पर सिर्फ एक बैंड-सहायता है,” उन्होंने कहा।

एक राष्ट्रव्यापी निगरानी कार्यक्रम कोरोनावायरस के विकास को ट्रैक करने के लिए न केवल शोधकर्ताओं को B.1.1.7 के प्रसार का निरीक्षण करने की अनुमति होगी, बल्कि अन्य, संभावित रूप से और भी अधिक खतरनाक नए उत्परिवर्तन जो इसके वंश में उभरते हैं। नए संस्करण मानव कोशिकाओं को संक्रमित करने में और भी अधिक कुशल हो सकते हैं, या इससे भी बदतर, टीके या एंटीवायरल दवाओं से बच सकते हैं।

“सिर्फ इसलिए कि हमने इसे स्थापित नहीं किया है, इसका मतलब यह नहीं है कि हम ऐसा नहीं कर सकते,” डॉ। होडक्रॉफ्ट ने कहा। “हमें वास्तव में यह तय करना है कि हम ऐसा कुछ चाहते हैं।”

उसने जोर देकर कहा कि इन खतरनाक नए कीड़े खोजने का एकमात्र तरीका उनके लिए लगातार देखना होगा। “वे पहले दिन पॉप अप करते हैं और खुद को पेश करते हैं और कहते हैं, ‘अरे, मुझे देखो!” उसने कहा। “हमें यह पता लगाने में थोड़ा समय लगता है। और अगर हम नहीं देख रहे हैं तो हमें अधिक समय लगेगा। “

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