50 मिलियन अमेरिकियों के साथ कोरोनोवायरस के खिलाफ टीकाकरण, और हर दिन लाखों रैंक में शामिल होने के साथ, कई दिमागों पर तत्काल सवाल यह है: मैं अपना मुखौटा कब फेंक सकता हूं?
यह एक गहरा सवाल है, ऐसा लगता है – सामान्य स्थिति की वापसी के बारे में, जल्द ही टीकाकरण करने वाले अमेरिकी कैसे प्रियजनों को गले लगा सकते हैं, दोस्तों के साथ मिल सकते हैं, और कॉरोनोवायरस द्वारा खतरे महसूस किए बिना संगीत, शॉपिंग मॉल और रेस्तरां में जा सकते हैं।
निश्चित रूप से कई राज्य अधिकारी तैयार हैं। मंगलवार को, टेक्सास ने व्यवसायों पर सभी प्रतिबंधों के साथ, अपने मुखौटा जनादेश को हटा दिया, और मिसिसिपी ने जल्दी से सूट का पालन किया। दोनों राज्यों में राज्यपालों ने संक्रमण दर में गिरावट और नागरिकों की बढ़ती संख्या का उल्लेख किया।
लेकिन महामारी अभी खत्म नहीं हुई है और वैज्ञानिक धैर्य की सलाह दे रहे हैं।
यह स्पष्ट लगता है कि टीकाकृत लोगों के छोटे समूह एक दूसरे को संक्रमित करने के बारे में ज्यादा चिंता किए बिना एक साथ मिल सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र जल्द ही नए दिशानिर्देश जारी करने की उम्मीद करते हैं जो टीकाकरण किए गए अमेरिकियों की छोटी सभाओं पर स्पर्श करेंगे।
लेकिन जब टीका लगाए गए लोग सार्वजनिक स्थानों पर मास्क लगा सकते हैं, तो इस बात पर निर्भर करेगा कि रोग की दर कितनी जल्दी गिरती है और आसपास के समुदाय में कितने प्रतिशत लोग अस्वस्थ रहते हैं।
क्यों? वैज्ञानिकों को यह पता नहीं है कि क्या टीकाकरण करने वाले लोग उन लोगों में वायरस फैलाते हैं जो असंबद्ध हैं। हालांकि सभी कोविद -19 टीके लोगों को गंभीर बीमारी और मृत्यु से बचाने के लिए शानदार हैं, शोध इस बात पर स्पष्ट नहीं है कि वे वायरस को एक प्रतिरक्षित व्यक्ति की नाक में जड़ लेने से रोकते हैं और फिर दूसरों को फैलाते हैं।
यह टीके के लिए असामान्य रूप से गंभीर बीमारी के लिए नहीं बल्कि संक्रमण के लिए असामान्य नहीं है। फ्लू, रोटावायरस, पोलियो और पर्टुसिस के खिलाफ संक्रमण इस तरह से सभी अपूर्ण हैं।
मॉनटाना में वैक्सीन “कोरोनोवायरस वैक्सीन” पिछले टीकों की तुलना में बहुत अधिक जांच के अधीन हैं।
और अब कोरोनवायरस वायरस जो प्रतिरक्षा प्रणाली को चकमा देते हैं वे पथरी को बदल रहे हैं। कुछ वैक्सीन कुछ वेरिएंट के साथ संक्रमण को रोकने में कम प्रभावी हैं, और सिद्धांत रूप में अधिक वायरस फैलने की अनुमति दे सकते हैं।
टीके के प्रसारण को रोकने के लिए अभी तक उपलब्ध शोध प्रारंभिक है लेकिन आशाजनक है। “हमें लगता है कि वहाँ एक कमी है,” नताली डीन, फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में एक जीवविज्ञानी ने कहा। “हम सटीक परिमाण नहीं जानते, लेकिन यह 100 प्रतिशत नहीं है।”
फिर भी, प्रतिरक्षण में 80 प्रतिशत की गिरावट भी इम्यूनाइज्ड लोगों के लिए अपने मुखौटे को उछालने के लिए पर्याप्त हो सकती है, विशेषज्ञों ने कहा – विशेष रूप से एक बार आबादी का बहुमत टीका लगाया जाता है, और मामलों, अस्पतालों और मौतों की दर के रूप में।
लेकिन अधिकांश अमेरिकी अभी भी अप्रकाशित हैं, और हर दिन 1,500 से अधिक लोग मर रहे हैं। इसलिए, ट्रांसमिशन के आसपास अनिश्चितता को देखते हुए, यहां तक कि जो लोग टीकाकरण करते हैं, उन्हें मास्क पहनकर दूसरों की रक्षा करना जारी रखना चाहिए, विशेषज्ञों ने कहा।
“वे मास्क पहनना चाहिए जब तक हम वास्तव में यह साबित नहीं करते हैं कि टीके संचरण को रोकते हैं,” नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर एलर्जी और संक्रामक रोगों के निदेशक डॉ। एंथनी एस फौसी ने कहा।
वह प्रमाण अभी तक हाथ में नहीं है क्योंकि टीकों के लिए नैदानिक परीक्षण यह परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किए गए थे कि क्या टीके गंभीर बीमारी और मृत्यु को रोकते हैं, जो आमतौर पर फेफड़ों पर वायरस के प्रभाव को दर्शाता है। दूसरी ओर, संचरण नाक और गले में इसकी वृद्धि से प्रेरित है।
वैक्सीन से प्रेरित, शरीर के प्रतिरक्षा सेनानियों को संक्रमण के तुरंत बाद वायरस पर अंकुश लगाना चाहिए, संक्रमण की अवधि को कम करना और नाक और गले में मात्रा को कम करना। इस बात की संभावना को कम करना चाहिए कि एक टीका लगाया गया व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है।
पशु अध्ययन सिद्धांत का समर्थन करते हैं। एक अध्ययन में, जब बंदरों को प्रतिरक्षित किया गया और फिर वायरस के संपर्क में आया, तो आठ में से सात जानवरों के नाक या फेफड़े के तरल पदार्थ में कोई पता लगाने योग्य वायरस नहीं था, उन्होंने जूलियट मॉरिसन, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, रिवरसाइड में एक वायरोलॉजिस्ट का उल्लेख किया।
इसी तरह, मॉडर्न ट्रायल में कुछ दर्जन प्रतिभागियों के डेटा का परीक्षण किया गया जब उन्हें अपनी दूसरी खुराक मिली, जिसमें बताया गया कि पहली खुराक में संक्रमण के मामलों में लगभग दो-तिहाई की कमी आई है।
जॉनसन एंड जॉनसन परीक्षण से हाल ही में डेटा का एक और छोटा बैच उभरा। शोधकर्ताओं ने एकल खुराक का टीका लगने के 71 दिन बाद तक 3,000 प्रतिभागियों में संक्रमण के संकेतों की तलाश की। उस अध्ययन में संक्रमण का खतरा लगभग 74 प्रतिशत कम था।
“मुझे लगता है कि यह बहुत शक्तिशाली है,” डैन बार्च ने कहा, बोस्टन में बेथ इज़राइल मेडिकल सेंटर के एक वायरोलॉजिस्ट, जिन्होंने परीक्षण स्थलों में से एक का नेतृत्व किया। “वे संख्या अनुमान अधिक डेटा के साथ बदल सकते हैं, लेकिन प्रभाव काफी मजबूत लगता है।”
आने वाले महीनों में Pfizer-BioNTech और Moderna से अधिक डेटा की उम्मीद है।
लेकिन क्लिनिकल परीक्षण एक वैक्सीन की शक्ति को कम कर सकते हैं, क्योंकि जो लोग पहले से ही भाग लेते हैं, वे सावधान रहने की कोशिश करते हैं और परीक्षण के दौरान सावधानियों पर परामर्श दिया जाता है।
इसके बजाय कुछ शोधकर्ता वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स में प्रतिरक्षित लोगों के बीच संक्रमण पर नज़र रख रहे हैं। उदाहरण के लिए, ए स्कॉटलैंड में अध्ययन स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों पर लक्षणों की परवाह किए बिना, हर दो सप्ताह में परीक्षण किया, जिन्हें फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन प्राप्त हुआ था। जांचकर्ताओं ने पाया कि संक्रमण को रोकने में वैक्सीन की प्रभावशीलता एक खुराक के बाद 70 प्रतिशत और दूसरी के बाद 85 प्रतिशत थी।
इसराइल में शोधकर्ताओं संक्रमण का मूल्यांकन किया लगभग 600,000 लोगों को प्रतिरक्षित किया और उनके घरेलू संपर्कों का पता लगाने की कोशिश की। वैज्ञानिकों ने पहली खुराक के बाद संक्रमण में 46 प्रतिशत और दूसरे के बाद 92 प्रतिशत की गिरावट देखी। (अध्ययन में बिना लक्षणों के लोगों में संक्रमण हो सकता है।)
लेकिन संचरण का सही मूल्यांकन करने के लिए, शोधकर्ताओं को वास्तव में यह जानने की जरूरत है कि कौन से प्रतिरक्षित लोग संक्रमित हो जाते हैं, और फिर आनुवंशिक विश्लेषण के साथ अपने संपर्कों के बीच वायरस के प्रसार का पता लगाते हैं।
“यह वास्तव में ऐसा करने का आदर्श तरीका है,” डॉ। लैरी कोरी ने कहा, सिएटल में फ्रेड हचिंसन कैंसर अनुसंधान केंद्र में टीका विकास के विशेषज्ञ। वह कॉलेज के उम्र के छात्रों में इस तरह के एक अध्ययन का संचालन करने की उम्मीद कर रहे हैं।
लेकिन जब तक इस तरह के अध्ययनों के परिणाम उपलब्ध नहीं हो जाते, तब तक लोगों को किस तरह से प्रतिरक्षित करना चाहिए? फिलहाल, कई विशेषज्ञों का मानना है कि अनुमेय क्या आसपास के समुदाय में मामलों की संख्या पर काफी हद तक निर्भर करेगा।
मामलों की संख्या जितनी अधिक होगी, प्रसार की संभावना उतनी ही अधिक होगी – और प्रसार को रोकने के लिए अधिक प्रभावी टीके होने चाहिए।
“अगर मामले की संख्या शून्य है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह 70 प्रतिशत या 100 प्रतिशत है,” वैक्सीन प्रभावशीलता का जिक्र करते हुए मैरीलैंड विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ ज़ो मैकलारेन ने कहा।
मास्क पहनने वाली नीतियां इस बात पर भी निर्भर करेंगी कि आबादी में कितने अयोग्य लोग रहते हैं। जब तक टीकाकरण की दर कम हो, अमेरिकियों को सतर्क रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन लोग उन दरों में वृद्धि के रूप में थोड़ा आराम करने में सक्षम होंगे, और एक बार वायरस को संक्रमित करने के लिए दूसरों से बाहर निकलते ही सामान्य स्थिति में लौटना शुरू कर देंगे।
“बहुत से लोगों के दिमाग में है कि मास्क पहली चीज है जिसे आप छोड़ देते हैं,” डॉ मैकलेरन ने कहा। वास्तव में, उसने कहा, मुखौटे लोगों को संगीत समारोहों में जाने, बसों या हवाई जहाजों पर यात्रा करने की अनुमति देकर, या आसपास के अयोग्य लोगों के साथ खरीदारी करने की अनुमति देकर अधिक स्वतंत्रता प्रदान करते हैं।
अंततः, मास्क नागरिक जिम्मेदारी का एक रूप है, सबा क्लेन, जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी ने कहा।
“क्या आपने खुद को गंभीर कोविद से बचाने के लिए मास्क पहना है, या आप सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए मास्क पहन रहे हैं?” डॉ। क्लेन ने कहा। “अपने से परे समुदाय में अपना हिस्सा करना सही है।”
