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अध्ययन में कहा गया है कि एस्ट्राजेनेका COVID-19 वैक्सीन ‘बहुत छोटे’ से जुड़ा हुआ है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है


एस्ट्राजेनेका की पहली खुराक COVID-19 टीका शोधकर्ताओं का कहना है कि रक्तस्राव और अन्य दुर्लभ रक्त विकारों के “बहुत छोटे” बढ़ते जोखिम से जुड़ा था।

जाँच – परिणाम प्रकाशित नेचर मेडिसिन में बुधवार को स्कॉटलैंड में एक अध्ययन से उपजा, जिसमें 2.53 मिलियन लोग शामिल थे, जिन्होंने 8 दिसंबर से 14 अप्रैल के बीच COVID-19 टीकों की पहली खुराक प्राप्त की, जिसमें देश की वयस्क आबादी का 57.5% शामिल था। कुल मिलाकर, लगभग 1.7 मिलियन लोगों ने एस्ट्राजेनेका का टीका प्राप्त किया, और लगभग 820,000 लोगों को फाइजर का टीका दिया गया।

जबकि एस्ट्राजेनेका COVID-19 वैक्सीन अभी तक अमेरिका में उपयोग के लिए अधिकृत नहीं है, यूके में टीकाकरण की सलाह देने वाली एक स्वतंत्र समिति ने पहले सिफारिश की थी कि 18-39 आयु वर्ग के लोगों को कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या नहीं है, उन्हें जैब के लिए एक विकल्प प्रदान किया जाना चाहिए जिसमें क्लॉटिंग से जुड़े दुर्लभ मामले हों और कम प्लेटलेट गिनती। अध्ययन के अनुसार, 21 अप्रैल तक, यूके नियामक संस्था (एमएचआरए) को 22 मिलियन पहली खुराक और एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की लगभग 7 मिलियन दूसरी खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ थक्के और कम प्लेटलेट स्तर की 209 रिपोर्ट प्राप्त हुई।

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शोधकर्ताओं ने एस्ट्राजेनेका के उत्पाद के साथ टीकाकरण के छह दिनों के भीतर असामान्य रूप से कम प्लेटलेट गिनती के बढ़ते जोखिम की सूचना दी। प्रति 100,000 में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की अपेक्षा से 1.33 अधिक घटनाएं हुईं। शोधकर्ताओं ने तथाकथित इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) के प्रति 100,000 मामलों में 1.13 मामले पाए, या एक रक्त विकार जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या में असामान्य गिरावट शामिल है, प्रति हॉपकिंस मेडिसिन। टीकाकरण के 21 से 27 दिनों के बाद आईटीपी “सबसे स्पष्ट” था, लेकिन टीकाकरण के सात दिनों बाद देखा गया था।

अध्ययन के लेखकों ने लिखा, “यह बहुत छोटा जोखिम महत्वपूर्ण है लेकिन इसे ChAdOx1 वैक्सीन के बहुत स्पष्ट लाभों के संदर्भ में देखा जाना चाहिए।”

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यह समस्या वृद्ध वयस्कों में अधिक पाई गई; शोधकर्ताओं ने 40-49 वर्ष के बच्चों के लिए एस्ट्राजेनेका की टीकाकरण अवधि के दौरान आईटीपी का उल्लेख किया, प्रति 100,000 खुराक की अपेक्षा 0.62 अधिक घटनाएं, और अध्ययन के तहत वयस्कों में, प्रति 100,000 खुराक की अपेक्षा 0.46 अधिक घटनाएं थीं।

अध्ययन लेखकों ने 22 रोगियों को प्लेटलेट काउंट में असामान्य गिरावट की सूचना दी, हालांकि लगभग आधे के पास पूर्व नुस्खे थे जो इस मुद्दे को ला सकते थे। अध्ययन से पता चलता है कि बहुत कम आईटीपी रोगियों को एस्ट्राजेनेका का टीका प्राप्त करने के बाद आईटीपी उपचार निर्धारित किया गया था।

शोधकर्ताओं ने आईटीपी के बाद तीन मौतों का उल्लेख किया, हालांकि आईटीपी के कारण नहीं, और मृत्यु 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में टीकाकृत और गैर-टीकाकरण दोनों में हुई।

“ChAdOx1 की पहली खुराक आईटीपी के छोटे बढ़े हुए जोखिमों से जुड़ी हुई थी, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक और रक्तस्रावी घटनाओं के बढ़ते जोखिम के सूचक प्रमाण के साथ। ChAdOx1 के लिए इन छोटे बढ़े हुए जोखिमों को देखते हुए, कम COVID-19 जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए वैकल्पिक टीके हो सकते हैं। जब आपूर्ति की अनुमति हो तो वारंट किया जाए,” अध्ययन लेखकों ने लिखा।

तथाकथित धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के लिए बढ़ा जोखिम एस्ट्राजेनेका टीका प्राप्त करने के 27 दिनों के भीतर हुआ, हालांकि उम्मीद से कम मामले (3,288 बनाम 3,328), और रक्तस्रावी, या रक्तस्राव, घटनाएं टीकाकरण के 27 दिनों के भीतर हुईं, हालांकि कम मामले अपेक्षा से अधिक देखे गए (301 बनाम 349)।

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फाइजर के टीके के साथ ऐसी कोई समस्या नहीं पाई गई।

दुर्लभ लेकिन घातक मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता, CVST सहित, थक्के के मुद्दों के संबंध के बारे में शोधकर्ता दृढ़ निष्कर्ष नहीं निकाल सके। सीवीएसटी के छह मामले एस्ट्राजेनेका के उत्पाद के साथ टीकाकरण वाले व्यक्तियों में हुए, और शोधकर्ताओं को संदेह था कि परिणाम “बेहद दुर्लभ” है।

अध्ययन लेखकों ने सुझाव दिया कि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी एस्ट्राजेनेका के टीके के साथ “अपेक्षाकृत छोटे बढ़े हुए जोखिमों से जुड़े” लोगों को सूचित करें।

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